تزریق کورتون بعد از جراحی بینی [ علت و عوارض تزریق آمپول کورتون ]

تزریق کورتون بعد از جراحی بینی زمانی انجام می شود که به تشخیص جراح ، دوره ریکاری به خوبی پیش نرفته باشد ؛ یعنی بینی با گذشته هفته ها از عمل همچنان ورم زیادی داشته باشد و زخم و بخیه ها خوب نشده باشند. البته برای بعضی از افراد بعد از عمل بینی این اتفاق می افتد و همه به تزریق آمپول کورتون نیاز پیدا نخواهند کرد. دارو کورتون در انواع مختلفی در دسترسی است و برخی از بیماران مکن است به نوع خوراکی آن بعد از عمل نیاز پیدا کنند. این نکته را هم بدانید که اگر دکتر بعد از جراحی بینی ، تزریق آمپول کورتون یا قرص آن را برای شما تجویزی کرد ، به معنای وجود خطر جدی در دوره نقاهت شما نیست. پس نگران نباشید.

کورتون چیست؟

کورتون نوعی داروی استروئیدی است که برای درمان التهاب و مشکلات سیستم ایمنی بدن استفاده می‌ شود. این دارو از خانواده کورتیکواستروئیدها است و شکل مصنوعی هورمون کورتیزول است که به طور طبیعی در بدن تولید می‌ شود. پزشکان کورتون را برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها تجویز می‌ کنند.

کورتون می‌ تواند به شکل‌های مختلفی مصرف شود. قرص خوراکی ، تزریق ، اسپری بینی ، کرم موضعی و قطره چشمی از جمله اشکال رایج این دارو هستند. نوع و مقدار مصرف کورتون بعد از جراحی بینی بسته به شدت علائم ، توسط پزشک تعیین می‌شود. مثل هر داروی دیگری ، کورتون هم می‌ تواند عوارض جانبی داشته باشد. برخی از این عوارض شامل افزایش وزن ، پوکی استخوان ، افزایش فشار خون و اختلال در خواب است. به همین دلیل ، مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک و طبق دستور او انجام شود.

انواع کورتون مصرفی بعد از جراحی بینی

وقتی نوبت به جراحی زیبایی بینی می‌ رسد ، مصرف و تزریق آمپول کورتون برای کاهش التهاب بافت‌ های بینی بعد از عمل ، اقدامی رایج می‌ باشد که می‌ تواند هم به شکل خوراکی و هم از طریق تزریق مورد استفاده قرار بگیرد. ممکن است کورتیکواستروئیدها بعد از جراحی مستقیماً به بینی تزریق شوند تا ورم بعد از جراحی بینی را کاهش داده و از پیشروی جای زخم‌ ها جلوگیری کنند یا به صورت دارو خوراکی در اختیار شما قرار بگیرند.

نکات مهم در مصرف کورتون‌ ها

• مصرف کوتاه‌ مدت: برای جلوگیری از عوارض جانبی طولانی‌ مدت مانند افزایش وزن ، ضعف سیستم ایمنی و پوکی استخوان ، مصرف کورتون‌ ها باید محدود و تحت نظارت پزشک باشد.
• کاهش تدریجی دوز: اگر کورتون‌ ها به مدت چند روز یا هفته مصرف شده باشند ، نباید به‌ صورت ناگهانی قطع شوند و باید دوز آنها به‌ تدریج کاهش یابد.
• عوارض جانبی: مصرف طولانی‌ مدت کورتون‌ ها ممکن است منجر به افزایش فشار خون ، اختلالات گوارشی ، افزایش قند خون و ایجاد مشکلات پوستی شود.

موارد استفاده از آمپول کورتون پس از عمل بینی

علل زیادی برای تزریق کورتیکواستروئید بعد از جراحی بینی یا رینوپلاستی ترمیمی وجود دارد. بیشترین موارد استفاده جراح بینی از کورتیکواستروئید عبارتند از کاهش ورم ، جلوگیری از ایجاد بافت جای زخم و همچنین درمان جای زخمی که ایجاد شده است.

کاهش ورم بینی با تزریق کورتون 

متورم شدن بینی بعد از هرگونه جراحی اجتناب ناپذیر می‌باشد ، با این حال میزان ورم به نوع جراحی انجام شده ، گستردگی تغییرات اعمال شده و همچنین نوع پوست بیمار بستگی دارد. درمورد اکثر بیماران این ورم حدود 14 روز بعد از رینوپلاستی بطور طبیعی کاهش می‌ یابد اما گاها این مدت زمان طولانی‌ تر شده و حتی تا چند ماه یا چندسال بعد نیز ادامه پیدا می‌ کند. برای این نوع از ورم است که می‌ توانید جهت تزریق استروئید بعد از جراحی بینی اقدام کنید. بعد از این که تزریق انجام شد ، پروسه بهبودی شما سرعت یافته و به شما کمک می‌ کند تا به ظاهر دلخواهتان در زمانی بسیار زودتر از روند طبیعی بدن برسید .

جلوگیری از اسکار با تزریق آمپول کورتون به بینی

استفاده از داروی کورتون بعد از جراحی بینی همچنین به جلوگیری از جای زخم‌ های پیشرونده کمک می‌ کند. بیمارانی که دارای بافتی سفت هستند ، بیشتر مستعد جای زخم متراکم بین استخوان و پوست یا غضروف و پوست می‌ باشند. گسترش بیش از حد این جای زخم می‌ تواند جلوی جمع شدن پوست و یا تطابق آن با فرم جدید استخوان یا غضروف پایه را بگیرد و در نتیجه بینی به شکل موردنظر نخواهد رسید. برای این بیماران ، تزریق استروئید به شکل راهبردی می‌ تواند از ایجاد این زخم‌ های ناخواسته جلوگیری کند. مشخصاً بهترین نتیجه برای بیمار ، دستیابی به حداکثر نتیجه از رینوپلاستی انجام گرفته خواهد بود.

درمان جای زخم با تزریق کورتون

همچنین داروی کورتون می‌ تواند مدت طولانی بعد از جراحی بینی و برای درمان جای زخم‌ هایی که براثر عمل به وجود آمده‌ اند استفاده شود. در این مورد هم مانند قسمت قبل ، جای زخم‌ های ایجاد شده ، جلوی بینی را برای رسیدن به بهترین ظاهر خود گرفته است و استروئید ها می‌ توانند برای اصلاح این مورد و بهبود بخشیدن به ظاهر بینی به کار روند.

نحوه تزریق آمپول کورتون بعد از عمل بینی

تزریق آمپول کورتون معمولا به صورت موضعی بوده و در نواحی متورم بینی مثل نوک بینی یا کناره های پایینی بینی انجام می شود. میزان و دوز کورتون تزریقی هم بسیار مهم است ؛ زیرا کم تر از نیاز ، مشکل را رفع نکرده و تزریق بیش از حد می تواند باعث تحلیل رفتن بافت شود.

رایج ترین نوع کورتون تزریقی بعد از عمل بینی ، تریامسینولون است. کورتون با استفاده از سر سوزن بسیار ظریف ، توسط پزشک به موضع هدف تزریق می شود. فرایند تزریق آمپول کورتون به بینی بعد از عمل سریع بوده و به صورت سرپایی در مطب دکتر انجام می شود. بسته به تعداد دفعات مورد نیاز ، نحوه تزریق کورتون بعد از جراحی بینی طی فواصل زمانی مشخص با دوزهای کنترل شده ، انجام می گیرد.

عکس قبل و بعد از تزریق کورتون بینی بعد از عمل

چسب زدن بعد از تزریق کورتون به بینی ضرورری است؟

ضرورت چسب زدن بینی بعد از تزریق کورتون به بینی به شرایط فردی بیمار ، میزان کورتون تزریق شده و محل تزریق بستگی دارد. در برخی موارد محدود ، ممکن است چسب تنها برای مدت کوتاه توصیه شود یا حتی نیازی به آن نباشد. با این حال ، در اغلب پروتکل های درمانی ، چسب زدن بعد از تزریق کورتون به بینی به عنوان یک اقدام مکمل کم ریسک و مفید در نظر گرفته می شود.

زمان بندی تزریق کورتون بعد از جراحی بینی

معمولا اولین زمان بررسی برای تزریق کورتون، بین ۴ تا ۸ هفته پس از جراحی است. در این بازه، تورم اولیه تا حدی فروکش کرده و جراح می تواند تشخیص دهد که آیا تورم باقی مانده طبیعی است یا به دلیل تجمع بافت اسکار و التهاب طولانی مدت ایجاد شده است. تزریق زودتر از این زمان، به دلیل حساس بودن بافت های در حال ترمیم، معمولا توصیه نمی شود مگر در شرایط خاص پزشکی.

در برخی بیماران، زمان مناسب تزریق ممکن است به ماه سوم یا حتی ماه های بعد موکول شود. هدف از این تاخیر، مشاهده روند طبیعی کاهش ورم و جلوگیری از مداخله غیر ضروری است. پزشک با بررسی فرم بینی، ضخامت پوست و میزان سفتی بافت نوک بینی تصمیم می گیرد که تزریق آمپول کورتون بعد از عمل بینی واقعا لازم است یا خیر.

تزریق کورتون به بینی بعد از چند سال از عمل امکان پذیر است؟

بسیاری از افرادی که سال ها از عمل بینی آنها گذشته، تصور می کنند اگر تورم، ضخامت پوست یا برجستگی کوچکی روی بینی باقی مانده باشد دیگر راهی برای اصلاح آن وجود ندارد. در حالی که در برخی شرایط، تزریق آمپول کورتون بعد از عمل بینی حتی پس از گذشت چند سال نیز می تواند به بهبود ظاهر بینی کمک کند؛ البته به شرطی که مشکل ایجاد شده ماهیت بافت نرم و التهابی داشته باشد، نه ساختاری یا استخوانی.

کورتون در جراحی بینی با هدف کاهش التهاب مزمن و کنترل بافت اسکار استفاده می شود. گاهی بدن پس از رینوپلاستی واکنش ترمیمی بیش از حد نشان می دهد و بافت فیبروز یا ضخیم شدگی زیر پوست ایجاد می شود. این مسئله ممکن است ماه ها یا حتی سال ها بعد خود را به شکل سفتی نوک بینی، عدم ظرافت خطوط یا باقی ماندن تورم موضعی نشان دهد. در چنین شرایطی پزشک می تواند با ارزیابی دقیق، تزریق محدود کورتون را به عنوان یک روش اصلاحی غیرجراحی پیشنهاد دهد.

اما نکته مهم این است که تزریق کورتون به بینی بعد از چندسال برای همه افراد مناسب نیست. اگر تغییر ایجاد شده ناشی از جابه جایی غضروف، مشکلات ساختاری یا افتادگی واقعی بینی باشد، تزریق کورتون تأثیر قابل توجهی نخواهد داشت. به همین دلیل معاینه حضوری و تشخیص صحیح علت تغییرات بینی اهمیت زیادی دارد؛ زیرا تزریق غیرضروری می تواند باعث نازک شدن بیش از حد پوست یا ایجاد فرورفتگی شود.

از نظر علمی، محدودیت زمانی مشخصی برای تزریق کورتون وجود ندارد. تا زمانی که بافت اسکار فعال یا ضخیم شدگی قابل اصلاح وجود داشته باشد، پزشک می تواند حتی چند سال پس از جراحی نیز از این روش استفاده کند. با این حال، هرچه زمان بیشتری از عمل گذشته باشد، پاسخ بافت ها معمولاً آهسته تر و نیازمند دقت بیشتری در دوز تزریق خواهد بود.

نکته ای که بسیاری از بیماران نمی دانند این است که تزریق کورتون یک فرآیند تدریجی است، نه یک اصلاح فوری. تغییرات معمولاً طی چند هفته ظاهر می شوند و گاهی برای رسیدن به نتیجه مطلوب، تزریق های محدود و با فاصله زمانی انجام می شود. بنابراین صبوری و پیگیری منظم بخش مهمی از درمان محسوب می شود.

در نهایت، تصمیم برای انجام تزریق آمپول کورتون بعد از عمل بینی باید کاملاً فردی و بر اساس نوع پوست، میزان اسکار و ارزیابی تخصصی جراح گرفته شود. انتخاب زمان مناسب و مقدار دقیق دارو، مهم ترین عامل در دستیابی به نتیجه طبیعی و ایمن خواهد بود.

تعداد دفعات تزریق کورتون بعد از جراحی بینی

به طور کلی، تعداد دفعات تزریق کورتون بعد از عمل بینی ثابت و یکسان نیست. برخی بیماران تنها با یک جلسه تزریق به نتیجه مطلوب می رسند، در حالی که در مواردی که پوست ضخیم تر است یا تورم نوک بینی طولانی تر باقی می ماند، ممکن است چند مرحله تزریق با فاصله زمانی مشخص نیاز باشد. هدف اصلی از این تزریق ها، کاهش تدریجی التهاب بدون آسیب رساندن به ساختار طبیعی بینی است.

معمولا پزشکان بین هر تزریق حدود ۳ تا ۶ هفته فاصله در نظر می گیرند. این فاصله زمانی اهمیت زیادی دارد، زیرا بدن باید فرصت کافی برای واکنش به دارو و کاهش تورم داشته باشد. تزریق های پشت سر هم و بدون فاصله مناسب می تواند باعث بروز عوارض تزریق کورتون شود ؛ به همین دلیل تصمیم گیری درباره تکرار تزریق کورتون بعد از عمل بینی تنها پس از بررسی نتیجه تزریق قبلی انجام می شود.

در اغلب موارد، تعداد تزریق ها بین یک تا سه جلسه متغیر است و به ندرت نیاز به دفعات بیشتر وجود دارد. پزشک در هر جلسه میزان سفتی بافت، میزان کاهش ورم و فرم کلی بینی را ارزیابی می کند تا مشخص شود آیا ادامه درمان ضروری است یا روند ترمیم به شکل طبیعی پیش می رود.

آیا تزریق کورتون به بینی درد دارد؟

بله درد میتواند یکی از عوارض کورتون بینی باشد. تزریق آمپول کورتون به بینی ممکن است مقداری درد یا ناراحتی به همراه داشته باشد ، اما سطح درد برای افراد مختلف یکسان نیست. این تزریق ‌ها معمولاً برای کاهش تورم یا التهاب بعد از جراحی بینی انجام می ‌شوند. 

چه چیزی ممکن است هنگام تزریق آمپول کورتون به بینی باعث درد شود؟

• ناحیه حساس : بینی پس از جراحی حساس است ؛ بنابراین هر تزریقی در این ناحیه ممکن است کمی ناراحت ‌کننده باشد.
• سوزش کورتون : برخی افراد ممکن است هنگام تزریق کورتون احساس سوزش یا فشار خفیف کنند.

چطور درد ناشی از آمپول کورتون را کاهش می‌ دهند؟

• بی‌حسی موضعی : معمولاً قبل از تزریق از یک بی‌ حس ‌کننده موضعی استفاده می ‌شود تا میزان درد به حداقل برسد.
• مدت کوتاه تزریق : این تزریق‌ ها سریع انجام می‌ شوند و درد آن لحظه ‌ای است.

در کل ، درد تزریق کورتون به بینی قابل تحمل است و پزشکان از روش ‌هایی برای کاهش ناراحتی استفاده می‌ کنند.

آیا بعد از جراحی بینی طبیعی هم به تزریق آمپول کورتون نیازمند می شویم؟

بعضی از افراد متصور هستند بخاطر اینکه طی عمل بینی طبیعی ، تغییرات محدودتری اعمال می شود ، پس ورم و التهاب بعد از عمل کم شدت بوده و دیگر به تزریق کورتون نیازی نخواهند داشت. در ابتدا این نکته را یادآور شویم که لزوما همه به تزریق این آمپول بعد از عمل احتیاج ندارند. اما نمیتوان بر اساس مدل تصمیم قطعی گرفت که فرد به کورتون نیاز پیدا خواهد کرد یا نه. به طور مثلا ممکن است یک فرد برای اینکه بینی شا به فرم طبیعی برسد ، تحت تغییرات و اصلاحات گسترده ای قرار بگیرد. بنابراین در خصوص تصمیم گیری جهت تزریق یا عدم تزریق کورتون بعد از عمل بینی ، باید تمام جوانب دخیل و تاثیر گذار مورد توجه قرار بگیرند.

علت فرورفتگی بینی بعد از تزریق کورتون

گاهی اوقات تزریق آمپول کورتون بعد از رینوپلاستی ، باعث فرورفتگی بینی می شود. عموما این مسئله دو عامل اصلی دارد ؛ یک عامل تزریق دوز بیش از حد کورتون بینی است و عامل دیگر تکرار این پروسه به دفعات زیاد هست. یکی از خاصیت کورتون ها این است که می توانند باعث تحلیل سلول های چربی شوند.

حال اگر نحوه تزریق آمپول کورتون بعد از عمل بینی به درستی انجام نشود ؛ یعنی کورتون در بازه های زمانی نزدیک بهم تزریق شوند ، بدن زمان لازم برای ترمیم و بازسازی بافت از دست رفته را نداشته و در نتیجه فرورفتگی بینی اتفاق می افتد.

علاوه بر دو مورد فوق ، محل تزریق آمپول کورتون در بینی هم می تواند باعث فرورفتگی آن شود. اگر این دارو در ناحیه ای که ضخامت پوست کم است یا بافت زیرین ان آسیب پذیرتر است ، تزریق شود ، باعث فرورفتگی بینی می شود. در این وضعیت حتی پایین ترین دوز ممکن هم می تواند اثر مخربی داشته باشد.

آیا بعد از تزریق کورتون بینی ورم می کند؟

بله؛ ممکن است بینی بعد از تزریق کورتون دچار تورم خفیف و موقت شود. این واکنش معمولا در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بروز می کند و طی یکی دو روز باید رو به کاهش برود. علت آن، واکنش موضعی بافت به ورود سوزن و تزریق دارو است؛ در این مدت ممکن است بینی کمی پف کرده تر از قبل به نظر برسد. بنابراین ، این تورم کوتاه مدت ناشی از زدن کورتون به بینی با ورم باقی مانده از جراحی متفاوت است.